Медицинские Кассы Германии — Список Государственных и Частных Компаний

Государственное медицинское страхование ( SHI ) – это форма медицинского страхования в Германии . Это важная часть немецкой системы здравоохранения .

Вместе с пенсией , безработицей , несчастным случаем и долгосрочным страхованием ухода , она формирует немецкую систему социального обеспечения .

GKV – это, по сути, обязательное страхование для всех лиц в Германии, которые классифицируются как не освобожденные от страховки и не имеют других прав на страхование в случае болезни. Членство также можно получить добровольно при определенных условиях.

история

Основная статья : История социального обеспечения в Германии

Обязательное медицинское страхование было введено в Германии законом о медицинском страховании рабочих от 15 июня 1883 года в качестве первого пособия по социальному страхованию от Отто фон Бисмарка в рамках немецкой системы солидарности социального страхования с целью привлечь рабочих к государству.

Он вступил в силу 1 декабря 1883 года. В то время муниципальное страхование здоровья в Баварии уже действовало в соответствии с законом от 29 апреля 1869 года. Это были самые первые законы, регулирующие социальное обеспечение малообеспеченных слоев населения в случае болезни.

Группа людей была ограничена сотрудниками с годовым доходом не более 2000 рейхсмарок в отраслях горнодобывающей промышленности, промышленности, железных дорог, внутреннего пароходства, ремесла и торговли, а также предоставлялись медицинские и фармацевтические расходы на срок не более тринадцати недель в этом случае.

пособий по болезни, пособий по болезни, составляющих половину обычной на тот момент дневной заработной платы, еженедельных пособий и пособий в случае смерти. Две трети финансирования поступило от рабочих и одна треть – от работодателей.

Изначально обязательное страхование входило в медицинское страхование только для этой группы населения с преимущественно низким доходом. В 1911 г. был принят Закон о страховании наемных работников. Это расширило членскую базу.

Автоматическое отнесение к медицинской страховой компании в соответствии с работодателем или возможность выбора в зависимости от профессии больше не существовало в Германии в 1996 году. С тех пор появилась широкая свобода выбора в отношении обязательного медицинского страхования.

Следуя немецкой модели, Австрия также приняла закон о медицинском страховании 30 марта 1888 года, которому Венгрия следовала 9 апреля 1891 года.

задания

Задача обязательного медицинского страхования – поддерживать здоровье застрахованного, восстанавливать его или улучшать состояние здоровья ( § 1 SGB ​​V ). Это также включает облегчение симптомов болезни ( Раздел 27 SGB ​​V).

В принципе, все застрахованные лица имеют одинаковое право на получение пособий, объем которых указан в Книге V Социального кодекса (SGB V) и ограничен Разделом 12 (1) SGB V. В соответствии с этим услуги должны быть достаточными, соответствующими и экономичными и не должны превышать того, что необходимо.

На этом фоне медицинская страховая компания может также предоставлять дополнительные услуги посредством соответствующего нормативного акта, при условии, что они основаны на законном разрешении. Это включает Б.

(дополнительные) льготы, относящиеся к профилактике заболеваний (профилактика), уходу на дому, помощи по дому или реабилитации.

В соответствии с принципом солидарности оценка взносов в обязательное медицинское страхование – в отличие от частного медицинского страхования – основывается не на личном риске заболевания, таком как возраст, пол, состояние здоровья, а на фиксированной ставке взносов, которая зависит от от дохода, подлежащего уплате взносов. Цель обязательного медицинского страхования – в значительной степени покрыть общий риск для жизни застрахованного от неприемлемых медицинских расходов, которые могут перегрузить его в финансовом отношении.

Люди с обязательным страхованием застрахованы по закону. В принципе, вы уже можете претендовать на пособие, если соответствуете критериям обязательного страхования, например, приступаете к работе, которая подлежит обязательному страхованию. Право на получение пособий не зависит от фактического уплаты взносов работодателем.

Услуги

Пособия по обязательному медицинскому страхованию в Германии изложены в пятой книге Кодекса социального обеспечения и предоставляются страховыми компаниями на основе принципа натуральных пособий . Их можно разделить на:

  • Польза для профилактики заболеваний и их обострения, контрацепции, стерилизации и прерывания беременности, а также беременности и материнства
  • Раннее обнаружение заболевания услуги
    • Медицинские осмотры
    • Детские обследования
  • Пособия по болезни
  • Транспортные расходы , например Б. для службы скорой помощи
  • Услуги медицинской реабилитации, поскольку они служат для предотвращения, устранения или уменьшения инвалидности или потребности в уходе .
  • Пособия по беременности и родам

Объем услуг определяется, с одной стороны, принципами государственного медицинского страхования для предоставления услуг ( § 2, пункт 1 и § 12 SGB ​​V), с другой стороны, в соответствии с руководящими принципами Объединенного федерального закона. Комитет по § 92 решает, что SGB V. В принципе, задействованы утвержденные поставщики услуг ( контрактные врачи , стоматологи , психотерапевты ). Денежные выплаты выплачиваются непосредственно застрахованному в страховой компании.

В дополнение к упомянутым услугам, предусмотренным законодательством для всех медицинских страховых компаний, многие медицинские страховые компании также предлагают дополнительные услуги, указанные в уставах соответствующей медицинской страховой компании. В некоторых случаях медицинские страховые компании также предлагают дополнительные тарифы, по которым застрахованное лицо должно платить отдельный взнос.

Страхование здоровья

Из медицинского страхования ( в том числе обязательного медицинского страхования обязанности обязательного медицинского страхования называется) в соответствии с SGB V воспринимался.

Медицинская страховая компания как субъект публичного права с самоуправлением регулирует свой бюджет самостоятельно.

Он должен соответствовать установленным законом требованиям к эффективности (обязательные услуги), а в некоторых случаях может выходить за их рамки (установленные законом услуги).

Согласно Разделу 260 (2) SGB V, ваши операционные ресурсы не должны превышать ежемесячных расходов. Это должно регулироваться соответствующим образом путем корректировки дополнительных взносов.

Типы кассовых аппаратов

Различают следующие типы кассовых аппаратов:

Различие между первичными поставщиками (так называемыми первичными фондами ) и замещающими фондами больше не актуально с точки зрения застрахованных, поскольку согласно разделу 175 Книги V социального кодекса существует право выбора фонда медицинского страхования .

Медицинские страховые компании на 1 января 2019 г.

количество
Застраховано, в том числе пенсионеры
Члены, включая пенсионеров (без членов семьи)
Доля членов, включая пенсионеров (без членов семьи)

все медицинские страховые компании 109 72,839 миллиона 56,599 миллиона
Общие местные медицинские страховые компании 11 26,603 миллиона 20,574 миллиона 36,4%
Фонды медицинского страхования компании 84 10,879 миллиона 8.189 миллиона 14,5%
Фонды медицинского страхования гильдии Шестой 5,185 миллиона 4.015 миллиона 7,1%
Страхование здоровья в сельском хозяйстве 1 0,622 миллиона 0,485 миллиона 0,9%
Горняки 1 1,581 миллиона 1,336 миллиона 2,4%
Замещающие средства Шестой 27.970 миллионов 21,998 миллиона 38,9%

Выбор медицинской страховой компании и смена медицинской страховой компании

В соответствии с разделом 173 SGB V, застрахованные лица могут выбирать между местным медицинским страхованием фондом , локально ответственным заменителем страховой компанией и компанией или гильдией фондом медицинского страхования , если застрахованное лицо работает в соответствующей компании или компании медицинского страхования обычно открыта для всех застрахованных лиц. Местная юрисдикция зависит либо от места жительства, либо от места работы, в случае студентов также от местонахождения университета. Кроме того, застрахованное лицо может выбрать медицинскую страховую компанию, в которой он был последним застрахованным членом или семьей, а также медицинскую страховую компанию супруга. Член имеет свободу выбора, как только он сможет действовать , то есть с 15 лет. Лица, застрахованные семьей, и получатели социальной помощи , если они сами не являются членами медицинской страховой компании («пособие по контракту с офисом социального обеспечения»), не имеют свободы выбора. Согласно Разделу 175 (1) SGB V, ответственные медицинские страховые компании обязаны заключать договор ; им не разрешается отказывать застрахованным лицам. Единственное исключение в настоящее время по-прежнему действует для сельскохозяйственного медицинского страхования , предназначенного только для фермеров .

Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See также был открыт для всех застрахованных лиц с 1 апреля 2007 года, но спецслужбы снабжения шахтеров доступны только для старых членов.

Застрахованные лица, которые становятся членами медицинской страховой компании, связаны с этой медицинской страховой компанией в течение 12 месяцев в соответствии с разделом 175 (4) SGB V.

Это не влияет на особое право застрахованного лица на расторжение договора, если медицинская страховая компания взимает дополнительный взнос или увеличивает его впервые . Это также относится к слиянию двух страховых компаний.

Прерывание членства в обязательном медицинском страховании по крайней мере на один календарный день активирует новую опцию, даже если период 12 месяцев с предыдущей медицинской страховой компанией еще не истек. Срок уведомления составляет два полных календарных месяца.

Если застрахованное лицо увольняется с намерением перейти на семейное страхование, в уставе соответствующей медицинской страховой компании может быть установлен более короткий срок уведомления. В случае изменения обязательного страхования (например, смена работодателя) застрахованное лицо может изменить страхование здоровья без предварительного уведомления.

Если существует дополнительный тариф для застрахованного лица, период связывания согласно Разделу 53 SGB ​​V составляет один или три года, в зависимости от типа дополнительного тарифа.

Читайте также:  Кулек первоклассника в германии: замечательная немецкая традиция

Количественное развитие страховых компаний

  • Основная статья : Список немецких страховых компаний
  • В 1931 году в Германии было 6985 медицинских страховых компаний.
  • В 1991 году насчитывалось 1209 медицинских страховщиков, в 1993 году – 1367, а на 1 января 2019 года – 109 медицинских страховок, из которых 84 были медицинскими страховыми компаниями.

Согласно заявлению федерального правительства от июня 2006 г.

, количество фондов медицинского страхования должно быть дополнительно сокращено в рамках реформы здравоохранения и должно зависеть от определенных минимальных размеров членского состава.

Количество медицинских страховых компаний с течением времени (информация о справочной дате 1 января соответствующего года) с тех пор сократилось из-за закрытия медицинских страховых компаний (например, BKK Airbus и City-BKK) и из-за слияний.

Слияние продолжается 1 января

год
1970 г.
1980 г.
1990 г.
1995 г.
2000 г.
2005 г.
2008 г.
2009 г.
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013
2014 г.
2015 г.
2016 г.
2017 г.
2018 г.
2019 г.
2020 г.
2021 г.

Количество страховых компаний 1815 г. 1319 1147 960 420 267 221 202 169 156 146 134 132 124 118 113 110 109 105 103
Количество медицинских страховых компаний по типу страховой компании

Тип кассового аппарата
1/1994
1/1997
1/2000
1/2003
1/2004
1/2005
1/2006
1/2007
1/2008
1/2009
1/2010
7/2011
9/2012
1/2013

ХОРОШО 236 18-е 17-е 17-е 17-е 17-е 17-е 16 15-е 15-е 14-е 12-е 11 11
BKK 706 457 337 255 229 210 199 189 171 155 131 119 112 109
ИКК 165 43 год 32 24 19-е 19-е 17-е 17-е 15-е 14-е 8-е 7-е Шестой Шестой
Замещающие средства 15-е 14-е 12-е 12-е 11 10 10 8-е 8-е 8-е Шестой Шестой Шестой Шестой
(LKK) SVLFG 21 год 20-е 20-е 10 9 9 9 9 9 9 9 9 9 1
Knappschaft / Sk 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 1 1 1 1
Количество медицинских страховых компаний по типу страховой компании (продолжение)

Тип кассового аппарата
1/2014
1/2015
3/2016
1/2017
1/2018
1/2019
1/2020
1/2021

ХОРОШО 11 11 11 11 11 11 11 11
BKK 107 99 93 88 85 84 80 78
ИКК Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой
Замещающие средства Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой Шестой
(LKK) SVLFG 1 1 1 1 1 1 1 1
Knappschaft / Sk 1 1 1 1 1 1 1 1

На графике показано сокращение количества государственных фондов медицинского страхования Германии с 2009 года по настоящее время.

Количество медицинских страховых компаний по количеству участников

Количество медицинских страховых компаний по количеству участников

Количество участников
1/2003
8/2005
1/2006
1/2007
1/2008
1/2009
1/2010
7/2011
7/2016

> 1 000 000 12-е 12-е 13-е 13-е 13-е 13-е 14-е 15-е 18-е
500 000–99 9 999 10 10 10 10 11 11 7-е 7-е 8-е
250 000–499 999 8-е 9 10 9 10 10 12-е 10 8-е
100 000–249 999 24 29 31 год 28 год 29 27 18-е 14-е 13-е
50 000–99 999 32 33 28 год 34 27 26 год 21 год 18-е 15-е
25 000–49 999 36 32 38 31 год 23 19-е 19-е 19-е 16

Медицина в Германии: oт каждого по способностям, каждому по потребностям

Однажды один мой знакомый казанский массажист (в среднем 2.000 рублей за 20 минут приема) уверял, что мне выгоднee летать к нему, чем делать массаж в Германии. Пока я не объяснила: в Германии курс массажа c направлением от врача (6 раз по 20 минут) будет стоить мне 18 евро с копейками. Настала его очередь удивляться.

Принципы немецкого здравоохранения: солидарность и самоуправляемость

От каждого по способностям, каждому по потребностям. Невероятно, но немецкая страховая медицинская система работает именно по этому принципу, и работает неплохо.

Каждый застрахованный в государственной медицинской компании получит необходимую ему медицинскую помощь в случае заболевания — независимо от величины выплачиваемых им взносов.

Величина эта зависит от дохода — чем больше доход, тем выше взносы. Таким образом, богатые поддерживают бедных, а здоровые — больных.

Медицинские страховые компании делятся в Германии на два типа: “узаконенные” государственные кассы медицинского страхования и частные кассы медицинского страхования.

Если быть точным, то говорить про “государственные” кассы не совсем верно, поскольку государству они не принадлежат, a cуществуют за счет взносов. На немецком они называются “законными”, что странно звучит по-русски: значит ли это, что другие, частные страховки незаконны? Конечно нет.

Государство определяет рамочные условия оказания медицинской помощи, но дальнейшая организация и финансирование отдельных медицинских услуг находятся на самоуправлении, за которое отвечают представители врачей, психотерапевтов, больниц, медицинских страховых компаний.

Каждый застрахованный служащий отчисляет в виде взносов ровно 7,3% от своего дохода до вычета налогов. Другие 7,3% отчисляет его работодатель — из своих доходов.

Пример 1

Инженеру с опытом работы 15 лет в одном из немецких концернов, подписавших соглашение профсоюзa металлургов, насчитывается в месяц 5.940€. Oн застрахован в государственной медкассе.

Из 5.940€ он получит на руки 3.246€. Разница уходит на различные обязательные отчисления: например, в пенсионную кассу, на страховку по безработице. На медстраховку у нашего инженера уходит 627,75€, из этой суммы работодателем субсидируется 295,65€.

Если у нашего инженера есть жена и дети, не имеющие собственного дохода или доход, не превышающий 450€ в месяц, то они могут быть застрахованы все вместе в так называемой семейной страховке. Жена и дети не платят ничего, но пользуются медицинскими услугами в полном объеме, как и сам плательщик, то есть наш инженер.

Пример 2

36-летняя экономист работает на предприятии среднего бизнеса, замужем, без детей, застрахованa в государственной медкассе. Ей начисляется в месяц 3.160€, из этой суммы она платит свою часть страховки в медицинскую кассу в размере 257€.

Согласно статистике Генеральной ассоциации страховой индустрии Германии, большинство людей в Германии застрахованы в государственнoм медицинскoм страховании — это около 73 миллионов человек и примерно 90 процентов населения. B 2015 году в стране насчитывалось 47 частных медицинских страховых касс, в которых было застраховано около 8,8 миллиона человек.

Количество медицинских страховых компаний в Германии неуклонно снижается. Если в 1970 году в Германии было 1815 медицинских касс, то к 1990 году их осталось 1147. В 2000 году в Германии было всего 420 медицинских страховых компаний, a на 1 января 2021 года их насчитывалось в Германии всего 103.

Как лечат спинальную мышечную атрофию

Каждый год в Германии рождаются около 80 детей с диагнозом “спинальная мышечная атрофия”. На август 2019 года в Германии жило около 1.500 людей с таким диагнозом.

Долгое время болезнь считалась неизлечимой: терапия была направлена на то, чтобы оттянуть конец, замедлить наступление мышечной дистрофии, облегчить состояние.

Для этого использовались медикаменты, аппараты для дыхания, физиотерапия, целый ряд облегчающих быт приспособлений: стул для душа, подъемники для ванн, инвалидные коляски, пандусы для них, больничные кровати, ортезы и прочее.

Расходы на всё этo, как правило, перенимают медицинские кассы.

Недавно генная терапия предложилa революционный подход к лечению. В последние годы на евpопейский рынок были допущены такие медикаменты как “Спинраза”, “Цолгенсма” (Zolgensma).

Их объединяет то, что они могут существенно улучшить положение маленьких пациентов: остановить или замедлить мышечную дистрофию, улучшить моторику и даже продлить жизнь. Это самые дорогие медикаменты в мире. Одна инъекция “Спинразы” стоит около 2 млн евро.

Препарат “Цолгенсма”, разработанный Аvexis — дочкой крупной фарма-компании “Новартис”, стоит 2,1 млн долларов (1,9 млн евро).

Аvexis оправдывает высокую цену тем, что по сравнению с медикаментами конкуренции, достаточно одной их инъекции, таким образом в конечном итоге деньги даже экономятся. По заявлению Аvexis, в настоящее время уход за ребенком, страдающим СМА, стоит от 2,5 до 4 миллионов евро только в первые десять лет.

В последние пару лет в Германии идут суды — родители маленьких пациентов пытаются оспорить у медицинских касс право на оплату дорогой инъекции. Кассы пока не обязаны оплачивать дорогое лечение.

В мае прошлого года медкасса АОК всё-таки выразила готовность оплатить дорогую инъекцию препаратом “Цолгенсма” маленькому Тиаго, сообщила местнaя газета “Schwarzwälder Bote”. Причиной положительного решения стал тот факт, что в мае 2020 препарат “Цолгенсма” получил доступ на европейский рынок.

В ноябре того же года касса DAK отказала маленькой Валерии в оплате лечения тем же препаратом, мотивируя это тем, что действие препарата не доказано научными исследованиями.

Адвокат Иоганн Кайзер рассказал в ноябре 2020 газете немецких аптек, что представлял интересы более тридцати семей с детьми, которым медкассы отказывали в оплате лечения препаратом “Цолгенсма”. “Во всех завершенных процессах в конце концов было получено согласие касс на оплату расходов,” — сказал Кайзер.

Согласно закону, в первые двенадцать месяцев после выхода препарата на рынок действует цена, установленная производителем. В мае 2021 истекает год с момента, когда препарат “Цолгенсма” был допущен на европейский рынок. Это значит, что начнет действовать цена, согласованная между производителем и объединением больничных касс ФРГ. Bполне возможно, что она будет ниже.

Читайте также:  Перевод денег из Германии в Россию

Свободный выбор и здоровая конкуренция

Kаждый житель Германии сам выбирает, в какой кассе ему быть застрахованным. Pазница в услугах государственных медкасс небольшая, потому что все они ориентируются на одни и те же установленные государством рамки. Тем не менее, каждая страховая компания старается предложить своим членам “плюшки” позаманчивее, чтобы перетянуть народ к себе.

В нашей кассе работает, например, горячая линия — и я много раз звонила туда с разными вопросами. Например, по вопросу получения путевки в санаторий из-за нeйродермита сына — мне отправили заявление и подробно рассказали, какие документы и где собирать.

Или объясняли, как правильно выбирать остеопата и как возместить оплаченные ему деньгу (при определенных условиях касса возвращала 70 процентов от стоимости приема). Или мы говорили о детских прививках. Есть линия телефонных консультаций с врачами. Я знаю, что на любой мой вопрос ответят быстро, доброжелательнo и компетентно.

Так что медкасса для меня — это не анонимное нечто. Это конкретные люди и конкретные плюсы, благодаря которым я точно знаю, почему застрахована именно у них.

Другие кассы предлагают своим членам бесплатное консультирование по питанию, поощряют занятия спортом, заключая, например, соглашения с фитнес-центрами, чтобы застрахованные могли заниматься в этих студиях за пониженную плату.

Застрахованные в “государственных” кассах получают хороший базовый уровень медицинских услуг. Но не шикарный. Если хочешь лежать в одноместной палате (а не в двухместной), если хочешь, чтобы тебя лечил шеф-врач — либо плати дополнительную страховку на это, либо тебе дорога в частную медкассу.

Недавно россияне увидели, как выглядят палаты берлинской клиники “Шарите”, где лечили Навального. Как сама клиника, так и палата — самые обычные, при необходимости и при желании туда возьмут любого, в том числе, естественно, и с “государственной” страховкой.

Для молодых, здоровых и состоятельных

Частные медкассы хороши для тех, кто молод, здоров и состоятелен. Часто они заключают соглашение со своими застрахованными: расходы на врачей до определенной суммы (например, до 3.

000€ в год) застрахованные оплачивают сами, за это — взносы пониже, а люкс медицинского обслуживания у всех, застрахованных частным образом, выше. Чем больше часть расходов, которую застрахованный платит сам, тем меньше месячный взнос. Список услуг по частной страховке зависит от индивидуальных пожеланий и условий договора.

Врачи и клиники получают от таких пациентов больше денег, соответственно, могут уделить им больше времени. Проблемы у многих застрахованных в частной страховке начинаются, когда жизнь клонится к зениту, доходы падают, а болезни прибывают. Плата за частную страховку становится не по карману.

Тут бы и перейти в более доступную, государственную медкассу. Но после определенного возраста и в определенных жизненных ситуациях это очень сложно, практически невозможно.

И ещё одна особенность частной страховки. Застрахованный лично получает счета от врачей за медицинские услуги и пересылает их страховой компании. Что не всегда плохо: он единственный во всей системе, кто может оценить, соответствует ли выставленный счёт полученным услугам.

Что делают немцы, если им надо к врачу?

Они берут трубку и набирают номер — терапевта, зубного, гинеколога, ортопеда, и прочее. Поликлиник в российском смысле в Германии нет, вместо них — медицинские центры, но чаще всего встречаются медицинские практики.

Bрач (один или с группой других врачей) снимает многокомнатную квартиру (или сразу этаж) часто в обычном многоквартирном доме и ведет там приемы.

Такой аналог доктора Ватсона сто лет спустя, который, как известно, тоже был доктором и принимал пациентов в свободноe от расследований время.

Эти практики хорошо оборудованы — там есть свои лабoратории, кабинет рентгена, узи, физкабинеты и прочее. Всё необходимое делается на месте. Жители Германии сами решают, к какому врачу им идти. Кто хочет, может ездить в другой город.

Так, я давно уже жила в Нюрнберге, но продолжала ездить к зубному в Мюнхен, пока не нашла хорошего дантиста на новом месте жительства. Сейчас я живу под Нюрнбергом, но продолжаю ездить за 30 километров к своему любимому дантисту.

Доктор Мюке нравится мне тем, что всегда спокоен, ласков, всё объяснит, расскажет. Некоторых врачей надо в буквальном смысле хватать за штаны, чтобы задать ещё пару вопросов — с такой скоростью они улетучиваются.

Деньги — время, но доктор Мюке уходит лишь тогда, когда убедится, что всё ясно и все довольны.

Итак, человек берез трубку, набирает номер. Объясняет свою проблему. От этого зависит, как скоро ему назначат время на прием — в срочных случаях просят приходить сразу, в несрочных (например, для планового осмотра) могут назначить время и через пару месяцев, даже через полгода.

Бывает и так, что попасть к врачу нужно скорее, чем он может принять — в таких случаях я просто звоню другому врачу. Так, однажды у сына село зрение, он перестал видеть в школе с доски, а наш окулист предложил прийти к нему через три месяца.

Звонок другому окулисту — и через два дня рецепт на очки у нас в кармане.

Входя в назначенное время в немецкий праксис, человек первым делом попадает на стойку регистрации.

Там он называет своё имя и протягивает пластиковую карточкy своей медкассы — ключ ко всем врачам и клиникам. Без этой, похожей на банковскую, карточки его не примут, если, конечно, он не заплатит за прием сам. Сотрудница праксиса ищет его данные в компьютере и, найдя, предлагает пройти в комнату ожидания — или сразу в кабинет врача.

Кабинетов чаще всего несколько, даже если врач один — удобнее, когда в одном кабинете идет прием, а в другом уже готовят другого пациента. Экономит время, которое деньги.

Пациентам с карточкой государственной медкассы прием, как правило, не стоит ничего — все денежные расчеты врач проводит напрямую с кассой. У касс есть перечень услуг, которые она оплачивает, как правило, это хороший базовый уровень.

Желания сверх базы пациент оплачивает сам. Например, наша медкасса оплачивает раз в год чистку зубов — зубной врач минут 15 снимает налет, зубной камень и прочее.

Профессиональная чистка зубов за свой счет длится 1,5 часа, при ней задействуются больше материалов и аппаратов.

Если необходимо заменить зуб, касса не оплачивает единичный имплантат — только мост. Для его установки дантист сильно отшлифует соседние зубы — даже если они в полном порядке.

Поэтому те, кто не хочет жертвовать здоровыми зубами для установки моста, оплачивают установку имплантатa сами. За установку шифтa и коронки одного зуба придется заплатить 2.000€ — 3.

000€, но на этот случай есть дополнительные зубные страховки.

Бесплатные лекарства

В некоторых случаях застрахованный может также получать бесплатно — или с небольшой доплатой — лекарства, выписанные врачом. Бесплатные лекарства положены, например, детям до 18 лет.

А ещё – малоимущим, тяжелобольным, если медикамент необходим им для лечения или облегчения симптомов.

А вот за обычные средства от простуды, противозачаточные или гомеопатические средства граждане платят обычно сами.

Или взять очки. Касса оплачивает самые простые стеклянные линзы. Тем, у кого, скажем, минус один это, может, и подходит. Но при минус десять очки становятся тяжелыми с такими стёклами, сползают с носа. За более тонкие и легкие пластиковые линзы приходится доплачивать самому.

“Мы оплачиваем то, что необходимо с экономической и медицинской точки зрения. Превышающее необходимое — услуги ли, лекарства ли — мы не оплачиваем,” — объясняют свой принцип компании медицинского страхования. Необходимое точно зафиксировано в каталогах и списках, которые постоянно обновляются и дополняются. Так что никакого произвола — на эти списки ориентируются и кассы, и врачи.

Так, однажды наша касса отказала нам в полной оплате сенсорных ортопедических стелек для сына — в его диагнозе “плоскостопие” не хватало одного слова. Нам собрались оплачивать только самые простые ортопедические стельки.

80€ пришлось доплачивать из своих денег. Зато касса полностью переняла счет на 600€ за компрессионную жилетку ручной штучной работы. Сын носил эти ортезы два года, таких жилеток нам понадобилось четыре штуки, все их полностью оплатила касса.

Надо ли говорить, что мы всё равно остались довольны.

Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в рубрике “Мнения”, не отражает позицию редакции.

Читайте также:  Переезд Музыканта в Германию — dj Элина soela Шорохова

Если ваш провайдер заблокировал наш сайт, скачайте приложение RFE/RL на свой телефон или планшет (Android здесь, iOS здесь) и, выбрав в нём русский язык, выберите Idel.Реалии. Тогда мы всегда будем доступны!

❗️А еще подписывайтесь на наш канал в Telegram.

Клиники Германии – лечение и диагностика, цены | Лучшие программы Меднави

29 ДЕК 2016

Германия, Клиники, Диагностика, Лечение за рубежом

С каждым годом всё больше людей обращаются за помощью в ведущие клиники Германии, которые имеют многопрофильное направление, оказывают услуги по обследованию и реабилитации.

Устройство клиник в Германии можно разделить на частные, университетские, государственные и центры диагностики. В Германии не существует поликлиник, все первичные обращения происходят в частные праксисы, где врач проводит первый осмотр, оказывают терапевтическую помощь.

Частные праксисы бывают общемедицинскими и специализированными. Если врач праксиса находит у больного заболевание не по его профилю, он направляет его к узкому специалисту и тот продолжает вести пациента.

Ведущие клиники в Германии предлагают свои услуги на мировом рынке, предоставляют их стационарно и амбулаторно, в большей части учреждений открыты реабилитационные отделения и стационар. Клиники проходят сертификацию. Качество оказания услуг в клиниках не зависит от принадлежности к государственным или частным структурам, оно находится на высоком уровне.

При обращении в клинику следует знать специализацию клиники, квалификацию персонала по профилю болезни, место учреждения в рейтинге министерства здравоохранения. Наша команда поможет вам решить все вопросы, ознакомит с рейтингом клиник, профилем их работ, организует выезд за рубеж. Здесь вы сможете ознакомиться подробнее с лечением в лучших клиниках Германии.

Частные клиники в Германии

Немецкие частные клиники – это медицинские учреждения, которые чаще всего имеют узкий профиль, представляют частный сектор медицинского обслуживания. В связи с узкой направленностью клиника уделяет большое внимание своему медицинскому профилю, имеет большой опыт и наработки в данной области медицины. Частные центры проводят диагностику, лечебные мероприятия, реабилитацию.

Университетские клиники Германии

Университетские клиники занимаются научными исследованиями в области медицины, усовершенствуют новейшие технологии, используют достижения науки. Университетские клиники – это медицинские факультеты университетов.

В университетских клиниках не только лечат больных, одновременно проводится работа над поисками новых решений, ведется научная работа. Клиники этого типа многопрофильные, начало многих было заложено несколько столетий назад.

Финансирование проводится в основном от научной деятельности университета, от правительства федеральной земли. Также финансовую помощь оказывают различные фонды, организации.

Обучение в стенах такого заведения позволяет подготовить высококлассных специалистов, с высоким знанием теории и практики, вносящих вклад в развитие науки, участвующих в разработке новых технологий.

Государственные клиники Германии

Государственные клиники Германии финансируются из средств муниципального бюджета, оказывают тот же спектр услуг, который предоставляют частные и университетские клиники. Качество предоставления медицинской помощи в государственных клиниках на высоком уровне. Государственные клиники объединяют отделения специализированного и общего профиля.

Центры диагностики Германии

Для успеха в восстановлении здоровья важно правильно поставить диагноз. Частные центры диагностики проводят обследование пациента по новейшим технологиям, после проведения обследования пациент самостоятельно подбирает клинику.

Большое внимание в немецких клиниках уделяется современным методам исследования – магнитному резонансу, компьютерной томографии, интервенционному радиологическому лечению, позитронно-эмиссионной томографии, новейшим методам исследований и диагностики.

Лечение в клиниках Германии

Определенная часть больных требует внимания узкопрофильных специалистов. Онкологическое направление, диабет, заболевания сердца и сосудов, костного мозга, глаз, бесплодие, ДЦП, патологии почек, печени, опорно-двигательного аппарата – это спектр услуг, которыми занимаются узкопрофильные специалисты.

Частные клиники специализируются на определенных заболеваниях, достигая при этом высоких результатов. Приоритетное направление в клиниках Германии – это онкология, гинекологические, урологические, нейрохирургические нарушения.

Нейрохирургия занимает одно из ведущих мест по качеству предоставляемых в Германии услуг. Сложное и современное оборудование позволяет проводить операции на самом высоком уровне. Частные и государственные немецкие клиники занимаются следующими направлениями хирургии:

  • Хирургией доброкачественных образований спинного и головного мозга;
  • Онкологических новообразований;
  • Заболеваниями сосудов головного мозга;
  • Лечением эпилепсии;
  • Гидроцефалией;
  • Спинальной нейрохирургией;
  • Травматическими повреждениями.

На первом этапе проводится тщательное обследование пациента, подготовка его к операции. Нейрохирурги клиник проводят сложные операции:

  • Костную декомпенсацию спинного мозга;
  • Удаление межпозвоночных грыж,
  • Удаление злокачественных и доброкачественных новообразований спинного и головного мозга;
  • Корпородез, спондилодез;
  • Оперативное вмешательство с помощью нейроэндоскопов;
  • На гипофизе (транскраниальная и трансназальная хирургия);
  • Купирование болевых синдромов.

В лечении онкологии Германия занимает одно из ведущих мест.

Пациент проходит обследование, которое включает лабораторные анализы, биопсию, гистологию, УЗИ и рентген, КТ, МРТ, ПЭТ, сцинтиграфию и другие исследования, требуемые больному.

Какой метод борьбы со злокачественным новообразованием применит врач, зависит от состояния здоровья больного, вида злокачественного образования, степени поражения, повреждения соседних органов, наличия других заболеваний, возраста.

Урологическим проблемам в Германии придают большое значение. Сфера эта деликатная, требует большого внимания и тактичного отношения к пациентам, многие из которых испытывают сильный стресс. Заболевания, которые лечат немецкие урологи:

  • Поликистоз почек;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Аденома простаты;
  • Простатит;
  • Острые и хронические воспалительные процессы почек и мочевыводящих путей;
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования почек и мочевыводящих путей:
  • Недержание мочи.

Проводится диагностика: анализ на онкомаркеры, анализы крови, мочи, ПСА, ПСА 3, тест на фертильность, спермограмма, анализы на наличие инфекции, проводится биопсия тканей, цистоскопия и другие исследования. Метод лечения зависит от диагноза, состояния больного, возраста и других параметров.

Если медикаментозное лечение не приносит успеха, применяется хирургическое. Хирургия включает новейшие технологии дробления камней, лазерную, имплантационную, реконструктивную хирургию.

В зависимости от заболевания применяют лапароскопический метод ведения операции, в сложных случаях применяют лапаротомический (открытый) доступ.

Для профилактики и диагностики гинекологических заболеваний в Германии используют различные современные научные разработки, оборудование и приборы последних лет. Клиники предлагают следующий перечень услуг:

  • Программы профилактики и диагностики;
  • Лечение миомы матки;
  • Внематочной беременности;
  • Инфекций половых сферы;
  • Нарушений менструального цикла;
  • Воспалительных заболеваний половой сферы;
  • Выпадения и опущения матки, влагалища;
  • Доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • Хирургические услуги по реконструкции половых губ, влагалища и др.;
  • Инвазивные операции.

Диагностика нарушений мочеполовой сферы проводится не только в специализированных клиниках, а также в многопрофильных центрах.

Внутренние вмешательства при гинекологических заболеваниях большей частью применяются с минимальным инвазивным доступом, полостные операции проводятся только в сложных случаях.

Такой подход позволяет быстрее восстановиться организму женщины, избежать многих осложнений, сократить пребывание в клинике, снизить затраты. Хирургическое вмешательство с помощью инвазивных методов:

  • Лапароскопия яичников – яичники являются важным звеном в детородной системе женщины. При обнаружении нарушений в работе яичников проводится диагностика, которая дает показания для удаления яичников или их сохранения.
  • Лапароскопический доступ при спаечном процессе – в этом случае большую роль играет мастерство хирурга, от которого зависит качество проведения операции, риск получения травмы во время неё, развитие осложнений.
  • Эндометриоз – с помощью лапароскопии доктора оценивают степень поражения органов брюшной полости, проводят удаление участков эндометриоза.
  • Удаление миомы через небольшие разрезы во влагалище или на передней брюшной стенке, что позволяет провести операцию без большой потери крови, с минимальной травмой кожных покровов. Характеризуется быстрым восстановлением.
  • Лапароскопическое удаление злокачественных новообразований в начальной стадии. Позволяет удалять лимфоузлы, опухоли, органы без травмирующего доступа к ним, способствует быстрому заживлению и восстановлению организма.
  • Удаление матки с помощью лапароскопии – удаление проходит практически бескровно, не принося больших повреждений мышцам, кожному покрову, что способствует более быстрому восстановлению. Применение немецкими врачами инвазивных методов лечения, их высокое мастерство снижают риск развития осложнений, влияют на более быстрое восстановление организма.

Преимущество инвазивного вмешательства

Инвазивная хирургия, которую часто применяют в Германии, имеет много преимуществ перед другими методами хирургического лечения:

  • Оставляет минимальные повреждения на коже;
  • Низкая кровопотеря во время операции;
  • Улучшает обзор органов из-за увеличения изображения на дисплее компьютера;
  • Минимальный риск травмирования тканей;
  • Минимальный риск развития осложнений;
  • Быстрое восстановление после операции.

Стоимость программ в частной клинике Германии

Стоимость лечения в центрах рассчитывают по принятым в них тарифам. Есть одна особенность – программ, где вы оплачиваете по тарифу и более ничего не платите, не существует.

Стоимость программы зависит от возникающих в процессе обследования и лечения проблем – от качества проведенного обследования в вашей стране; если вы недообследованы или качество низкое, обследование придется повторить; от дополнительных исследований, которые проводят для более точной постановки диагноза; от состояния здоровья больного и требуемой медикаментозной поддержки. Стоимость зависит от индивидуальных проблем каждого больного.

Наша команда экспертов предлагает помощь в выборе врача и медицинского заведения, даёт консультации по всем вопросам, предоставляет переводчика, будет вести вас на всех этапах оформления. Мы будем вести вас по пути выздоровления. Узнайте больше: +7 (495) 023-10-24.

Ссылка на основную публикацию